Печать

КАРТОЧКА УЧЕТА СПОРТИВНОЙ СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Наименование вида спорта

 

Номер-код вида спорта

 

Фамилия

 

Имя

 

Отчество

 

Дата рождения

Место для

фото

(3 х 4 см)

день

месяц

год

Субъект РФ

 

Город

 

Спортивная организация

       

Судейский стаж  с

Образование

   

года

Место работы (учебы)

 

Контактные телефоны

 

Адрес

 
 

Судейская категория

Приказ №

Дата

Кем издан приказ

Дата внесения записи

Фамилия, инициалы, подпись ответственного лица

 

Дата внесения записи и подпись ответ. лица

Практика судейства соревнований

Участие в семинарах в качестве

Сдача квалификационного зачета

организатора

участника

Дата

Место проведения

Наименование

соревнования

Спортивная судейская должность

Оценка

Дата

Место проведения

Дата

Место проведения

Дата

№ Протокола

                       
 
                       
 
                       
 
                       
 
                       
 
                       
 
                       
 
                       
 
                       
 
                       
 
                       
 

 

Дата заполнения карточки

Секретарь

Председатель

Президент

день

месяц

год

Фамилия, инициалы

 

Фамилия, инициалы

 

Фамилия, инициалы

 
     

подпись

 

подпись

 

подпись

                                   МП